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前交叉韧带重建的微创时代

发布者:系统主管       发布时间:2014/08/19

我院关节外科团队在查振刚教授带领下,于近日完成1例关节镜下Rigidfix 横穿钉固定异体肌腱重建前交叉韧带术,手术过程快,损伤小,手术切口仅4个1~2cm的小切口,患者术后康复快。

患者为中年男性, 1月前因跑步时急停,遂感左膝疼痛,屈膝时症状加剧,未予特殊处理,近1个月以来症状逐渐加重伴膝关节肿胀。查体:左膝轻度肿胀,屈伸活动可,左前抽屉试验(+)、Lachman试验(+)。结合MR诊断为“左前交叉韧带断裂+内侧半月板损伤”。

术前查振刚教授、潘锐副主任医师及李劼若主治医师等术前认真讨论了手术方案,决定股骨端采用横穿钉固定,术中按照术前设计方案进行,过程顺利。患者术后无疼痛,第二天即可在佩戴支具和拄拐保护下下床活动,并按照康复计划进行功能锻炼。

查教授介绍,关节镜下重建前交叉韧带已是常规术式,可采用自体或异体肌腱重建,优点有创口小(避免传统的切开暴露关节腔的方法)、感染率低及恢复快等优点。目前股骨端采用的固定方式有带袢钢板(Endobutton)、界面挤压螺钉和可吸收横穿钉技术(Rigidfix),前面两项技术我科已常规开展。本次手术我们首次采用了可吸收横穿钉技术,它结合了带袢钢板和界面挤压螺钉的优点,不仅能够保证重建韧带与骨隧道360度接触,利于保护重建韧带和促进骨腱愈合,而且避免了“雨刷效应”和“切割效应”,是一种固定牢靠、利于骨腱愈合的先进固定方法,在国外已有多年的成功使用经验,值得推广使用。

 (骨关节外科 李劼


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